地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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曾经有别人送礼物的时候，我总是好奇，这个礼物上的绳结是怎么打的呢？怎么就那么好看的。终于还是忍不住学了来记在了脑子里，下边我把他分享给大家。

准备好剪刀、彩绳、还有礼品盒。我没有礼品盒用的是泡沫板代替的。

我们先把彩绳在泡沫板的三分之一处缠绕一圈。

把它绕到泡沫板的另一面。两条彩绳的头交叉一下再绕到下边的面。

我们在这面把彩绳交叉打个结。

用两个手指绕个圈如下图所示。

把它们交叉打结系紧。

系好后，彩绳如果太长，我们用剪刀可以剪掉一部分。

整理好后的完成图。

在上海同济医院做一次供精人工授精费用大概在12000-15000元左右，这其中包含了术前的检查费用8000元、供精储存费3000元、人工授精手术1000元左右。这些都是一个大概的费用，具体并不绝对，但一般做一次都不超过15000元。但如果一次失败，涉及第二次供精人授费用就会翻倍，因为一切都需要从来，最多检查费用会少一点。

上海市同济医院生殖中心目前已开展的辅助生殖技术相关项目主要有：人工授精（IUI）、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵母细胞浆内单精子注射（ICSI）、囊胚玻璃化冷冻及解冻、多胎妊娠早期选择性减胎术。其中供精人工授精的费用，主要有以下几块组成：

1、身体检查

双方的检查大约8千到1万不等，男方需要去泌尿男科或生殖男科普通或专家门诊就诊，需要进行精液分析和血型等其它必要检查；女方需要去生殖中心专家或专科门诊进行血型和常规妇科检查，还需要进行子宫输卵管通畅度检查，主要是子宫输卵管碘油造影。

2、申请供精

供精标本的费用每个医院收费也不太一样，有的有精子库的，他可能相对会优惠一点。而上海同济医院是有自己的精子库的，所以在该院申请供精一般只需要3000元左右。

3、人工授精手术

人工授精的手术费就是1000多块钱，且是按次计算，如果做一次是1000多，如果一个周期里做了两次，那就是2000多块钱。

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