怀上双胞胎，本是件可喜可贺的好事，都说多子多福，那怀多胞胎岂不是更好？事实却绝非如此。怀上三胞胎或三胞胎以上的孕妈咪，都会伴随着一定的风险，。多胎喜事遭遇减胎悲哀，个中滋味，难以言表。

试管婴儿减胎术是针对试管婴儿多胎妊娠而实施的，一般适用于3胎或3胎以上妊娠者。因为多胎会增加母婴的风险，减胎是为了保证胎儿的正常发育，保证母亲在孕期的安全。

在试管婴儿周期中，为了确保成功妊娠率，一般会采用多胎移植的办法，以提高妊娠率，由于多胎妊娠患者往往会出现流产、早产、胎儿生长迟缓等9情况，因此选择性减胎术是一种行之有效的解决方法。

为了在试管婴儿过程中保证胚胎的着床，一般会在胚，但是如果这些植入的胚胎都着床就会造成多胎的现象，这对母体和婴儿来说又是非常不利的，所以医院一般会按照夫妻的意愿减去1胎或2胎。

目前为了避免试管婴儿多胎妊娠，《人类辅助生殖技术规范》中规定：年龄小于35岁者每周期移植胚胎为2个，一般来说医生只会给患者移植1个质量最好的胚胎，或者根据患者的身体情况和胚胎质量移植2个胚胎。

减胎手术是在妊娠7—11周内进行。妊娠月份越小，手术效果越好。目前常用的减胎术是B超引导经腹壁穿刺多胞胎减胎，利用B超找到胎儿心脏地点位置，再将穿刺针穿过孕妇腹部，准确刺入胎囊胎心部位，注入氯化钾溶液，导致胎儿停止发育。

提醒患者在减胎后注意休息，避免重体力劳动，合理饮食，避免辛辣、活血类食物，遵医嘱用药及复诊，如果出现腹痛和阴道出血，。

总编简介：美董博士为美董海外医疗创始人董寿伟，PACCLINIC太诊国际医院（磨丁）院长,美国生殖医学协会ASRM会员，民革党员，青联委员，政协信息工作先进个人奖获得者。

【文章】

在做试管婴儿的诊疗过程中，胚胎是一个至关重要的关键，取过卵的姐妹们最爱讨论彼此的胚胎数量和质量，担心会移植不成功。确实胚胎质量的高低好坏确实会直接影响到试管婴儿的成功率。

什么是胚胎碎片？

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当胚胎遇到自身遗传学损伤或不，就会启动DNA修复的自我保护机制。当问题仍然存在且变得严，胚胎细胞可以通过凋亡机制去除DNA损伤细胞，避免这些遗传损伤被传递给后代，这就形成了胚胎碎片。

在胚胎师眼中，碎片的数量、大小和分布是判断胚胎水平的重要依据，与胚胎的发育潜能、胚胎着床率和临床妊娠率密切相关。

造成胚胎碎片的因素

胚胎碎片的产生与细胞凋亡有关，大量的胚胎碎片可能是胚胎凋亡的表现，胚胎碎片的产生与母体因素、卵子质量、精子质量和实验室培养环境有关。相对于正常形态的胚胎，有碎片的胚胎，其细胞遗传异常率和发病率明显偏高。

好的胚胎就没有碎片吗？

当然好的胚胎也会存在胚胎碎片，胚胎碎片是胚胎的一种自我补救，将不利生存的部分排出体外。符合优胜略汰规则，这是一个量变到质变的过程，只有在胚胎中碎片的比重达，才能导致胚胎死亡。

什么是好的胚胎？

理想形态就是胚胎中每个细胞的大小一致、形状相似以及相互对称。符合上述条件的胚胎受孕的可能要比其他的胚胎大，被称为优质的胚胎。

一般试管婴儿胚胎实验室会把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是好的，25%以下是可以用的。对于优质胚胎的选择是尽量选择碎片小、少的胚胎，有利于移植后成活，帮助患者提高怀孕的几率。

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