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阿司匹林

是常见的用于治疗

心血管疾病

的药物之一，对于患有心脑血管病的人以及

高危人群

都尤为重要，它不仅可以用于治疗疾病，还可以

预防

心脑血管疾病。并且如果需要服用阿司匹林的话，一般情况下都是需要

长期服用

的。就会有很多患者问医生什么时候能停药？下面医生跟大家仔细说一下。

阿司匹林最长可以吃多长时间？

对于已经确诊心脑血管疾病的患者，常见的

心肌梗死、冠心病、脑梗死

以及做过

心脏搭桥手术等

都是需要长期服用的。当然这里的长期服用是

包括终身的

，这并不是说所有人都需要终身的服用。

什么情况下能停药？

一般情况下都是需要

长期服用

的，但是如果出现阿司匹林的

副作用

异常严重的情况下，是建议

立即停药

的。常见的

肝功能异常、血小板

异常等副作用。如果在服用阿司匹林后，出现

脑出血、消化道出

血

甚至严重的

痔疮

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等，这时也需要停药。对于一些阿司匹林

过敏

的患者，也是建议立即停药，避免影响身体健康。对于一些

骨科

和

心脏方面

的手术，也需要停止服用阿司匹林，在手术前

7天

为宜，以防增加手术中的危险性。

除了以上的几种情况下，可以

停药

之外。对于心脑血管的患者，想要停药的话，一定要在

正规的检查

以及

治疗

之后，经过医生允许的情况下才可以停药，不能

擅自停药

。并且停药是需要一个

减量时期

的，不能突然停药。

如果

擅自停药

的话，对于存在

动脉硬化

的患者，很容易导致体内的

血液黏稠度

变高，血液循环障碍出现

血栓，

加重

心脑血管

的病情，导致

脑梗、肺栓塞

等。对于阿司匹林而言，如果一旦决定开始用药，在没有

特殊原因

或者

痊愈

的情况下，是不建议停药的。

服用阿司匹林需要注意什么？

01

避免漏服

在服用阿司匹林时，要注意尽量

避免漏服，

身体里边阿司匹林的浓度会影响到

抗血小板

的功能。平时要注意，需要持续地服用，才可以帮助

抑制其活性

。偶尔出现漏服，不会对身体有太大的影响，下次服用药物时也不用多服，依旧按照剂量即可。但是要避免，经常

连续性的漏服

。

02

留意副作用

阿司匹林虽然有很多的

功效

，但是经常性服用也会对身体造成一些

损害，

如果引起的副作用情况过于严重，建议及时检查

咨询医生

。在服用阿司匹林之前，也建议检查

身体状况

，比如检查

血小板

，红细胞等。

03

不宜服用的人群

如果

肝脏

有损伤以及

胃部

出现疾病的人，是不建议不用

阿司匹林

的。对于

经期和怀孕

的女性朋友，也不建议服用。

服用阿司匹林，关键是在于坚持，无论是停药还是刚开始服用，都需要按医嘱进行，在医生的指导下。

4月13日，山东大学基础医学院

孙金鹏

和

于晓

教授团队在

Nature

杂志分别以 “Structural basis for the tethered peptide activation of adhesion GPCRs”和“Tethered peptide activation mechanism of the adhesion GPCR ADGRG2 and ADGRG4”为题，

背靠背

发表两篇关于粘附类G蛋白偶联受体（adhesion GPCR，aGPCR）的研究成果，阐明aGPCR自激活及对机械力感知的机制，提出aGPCR激活的“手指模型”并创新性构思出通用多肽配体拮抗剂的开发方案。

第一项研究成果由山东大学基础医学院、高等医学研究院孙金鹏教授主导，联合中科院上海药物所徐华强教授及德国Rudolf Schnheimer研究所Ines Liebscher教授团队共同完成。

山东大学基础医学院为第一作者单位

，孙金鹏教授、徐华强研究员和Ines Liebscher教授为论文的共同通讯作者，基础医学院博士研究生平玉奇，肖鹏教授，杨帆教授，博士研究生赵儒嘉、郭盛超、严旭和吴襄为论文的共同第一作者。第二项研究工作由于晓教授与孙金鹏教授团队共同主导，联合国家蛋白质中心孔亮亮课题组、西安交通大学张磊教授团队完成，孙金鹏教授、于晓教授、孔亮亮和张磊教授为共同通讯作者，

山东大学第二医院为第一作者单位，

肖鹏教授，郭盛超，基础医学院博士研究生文鑫、贺庆涛、林慧、黄深明，西安交通大学张磊教授团队博士研究生缑璐为论文的共同第一作者。

图1 aGPCR依赖

Stachel

激活的三种假设模型

“力”能决定细胞命运，生命体对力的感知非常重要，机械力刺激驱动许多生理过程，对于细胞的动态以及机体的正常生长运行都是至关重要的。在“Structural basis for the tethered peptide activation of adhesion GPCRs”研究工作中，孙金鹏教授团队以粘附类受体GPR133和GPR114作为模型进行结构分析，探究 Stachel序列介导的aGPCR激活机制（图1）。发现GPR133 GPS位点发生水解，在质膜上发生NTF-CTF分离，GPR114不发生自水解，能够感知机械力。并且通过功能实验证明了受体感知机械力后通过Stachel序列激活受体，冷冻电镜结构解析进一步确定了Stachel中的5个疏水氨基酸组成的保守HIM (F

ss-03

xφφφxφ

ss-09

)在Stachel序列与受体相互作用中起着核心作用，揭示了粘附类受体在机械力作用下依赖Stachel序列激活的激活机制，对Stachel序列介导的aGPCR与G蛋白偶联机制有了深入了解。

图2 发展aGPCR通用的肽拮抗剂改造策略

a.Stachel肽基激动剂和拮抗剂的序列比对。通过Fss03突变为D

ss03

或E

ss03

，用蓝色框标出。Ψ: 4-MeF。b. Stachel肽基拮抗剂F601D和F601E影响ADGRG2介导的CFTR电流响应。

在“Tethered peptide activation mechanism of the adhesion GPCR ADGRG2 and ADGRG4”研究工作中，于晓教授和孙金鹏教授团队通过冷冻电镜技术解析了Stachel序列激活的ADGRG2-β-Gs和ADGRG4-β-Gs的复合物结构，发现了Stachel序列中5个疏水氨基酸呈手指状分布，在Stachel序列介导的激活过程中起到了主要作用，因此提出了aGPCR激活的通用“finger”模型激活模式，并命名为手指模型。

前期，于晓教授和孙金鹏教授团队曾报道了基于ADGRG2Stachel序列改造的短肽激动剂配体VPM-p15，本研究结合aGPCR激活的手指模型，进一步优化改造获得了高亲和力的VPM-IP15配体，基于IP15与ADGRG2全长的冷冻电镜结构，发现与受体疏水作用的增强揭示了IP15配体与全长ADGRG2亲和力提高的具体机制。之后通过一系列生化实验发现IP15中F

ss03

替换为D/E的负电改造使其成为ADGRG2的拮抗剂。这种通过多肽激动剂进行负电改造获得多肽拮抗剂的策略，如同在激活的手指模型的食指上带了个戒指，决定性地改变了粘附类受体多肽地功能（图2）。本研究针对F

ss03

进行极性改造，开发了一种aGPCR家族拮抗性短肽配体的通用改造方法。

两项研究工作在课题开展、思路凝练和文章写作等方面分别得到了山东大学齐鲁医院冯世庆教授、山东大学第二医院王传新教授的指导和大力支持。孙金鹏教授与冯世庆教授长期以来就粘附类受体展开一系列合作，目前已取得显著进展（PNAS 2022），推动了靶向粘附类受体的疾病的药物设计与开发；孙金鹏教授与王传新教授长期以来就粘附类受体展开合作，筛选并鉴定了多个GPCR肿瘤标志物靶点；针对粘附类受体开发了特异性探针，实现了粘附类受体的特异性标记，为靶向粘附类受体相关疾病的鉴定和治疗奠定了基础。

于晓教授课题组长期聚焦于胰岛稳态的作用及调节机制，阐明了跨膜信号转导对胰岛β细胞分泌功能及胰岛稳态的精确调控机制，包括GPCR下游偏好性信号途径和第二信使的信号时序等（Cell Metabolism 2022, Nature 2020，EMBO Reports 2021，eLife 2018，Nature Commun 2021）；揭示了胰岛中δ-β细胞环路在胰岛稳态维持中的重要作用（J Clin Invest. 2017，Cell Discov. 2020，Cell Death Dis. 2018）；开发了选择性调节G蛋白偶联受体和PEST磷酸酶亚家族活力来对胰岛稳态失衡发展新的干预策略（Cell 2021，PNAS 2021，Cell Research 2014，Cell Reports 2016）等。

孙金鹏教授课题组长期从事膜受体G蛋白偶联受体（GPCR）的相关研究，聚焦于GPCR功能多样性的细胞机制以及针对GPCR的药物发展，在aGPCR家族中发现了GPR97是糖皮质激素的膜受体，发现血管紧张素受体的内源性别构调节因子COMP及高同半胱氨酸可以直接激活AT1R等（Nature 2021，Cell Research 2021，Nature Commun 2017，2021, PNAS 2022）；创新性地提出了GPCR磷酸化编码的“笛子模型”（Nature Commun 2015，2021, PNAS 2021），多聚脯氨酸码头分选及别构建调控理论（Nature Chem Biol 2018）；阐明了多个GPCR对胰岛功能，糖代谢和体外组织再造的调控作用，为进一步靶向GPCR偏向性信号途径的药物设计提供了指导（Biol Psychiatry 2017， Diabetologia 2014，Br J Pharmacol 2015）；阐明了快乐激素多巴胺受体以及肝肠轴枢纽胆汁酸受体识别其内源性配体，及偏好性信号转导的结构基础以及痒觉感知的分子机制（Nature 2020，2021a，2021b，Nature 2022b, Cell 2021）等。

两项研究都得到国家重点研发计划基金、国家杰出青年科学基金、国家优秀青年科学基金、自然基金委重点基金和山东省优秀青年基金的支持。

文章链接

：

1.

Structural basis for the tethered peptide activation of adhesion GPCRs

2.

Tethered peptide activation mechanism of the adhesion GPCR ADGRG2 and ADGRG4

素材来源 | 山东大学融媒体中心

文 | 文鑫

编辑 | 李春晓

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