恶性肿瘤：子宫内膜癌！

正常的子宫内膜厚度范围可以是一毫米到10毫米之间。但是子宫内膜的厚度也会受到卵巢激素的变化以及月经周期的变化发生着不同的改变。而且女性的月经周期一般分为增殖期，分泌期以及月经期。

增值期指的是月经周期的第5天到第14天。而这个时候女性子宫内膜的厚度一般是在0.5毫米到三毫米之间，有的会增加到5毫米。而且增值期的前期，子宫内膜比较薄，只有在中期和晚期时，子宫内膜厚度才会相对比较高一些。

它是发生于子宫内膜的一组——上皮性恶性肿瘤，高居女性生殖系统恶性肿瘤第2位，占据女性生殖道恶性肿瘤20%~30%，发病率为63.4/10万，近20年发病率呈持续上升和年轻化趋势！

✔喜欢“富态”的女性朋友：肥胖、糖尿病、高血压，妥妥的子宫内膜癌三联征。要知道体重超过正常标准的15%，发生子宫内膜癌的危险性足足增加3倍。

✔喜欢漂亮的“美女”：美女们别慌，这里说的美女，是指长期服用雌激素保健品的女性。如果长期服用不规范的雌激素保健品，子宫内膜或乳腺的病变就会体现出来。

✔喜欢“小白”的女性朋友：月经紊乱的年轻女性、40岁提前绝经的女性、50岁绝经后阴道不规则出血的女性……这些女性如果像小白一样不加以重视，子宫内膜就有癌变的可能性！

✔喜欢“白富美”的家人：子宫内膜癌有一定遗传性，主要是和基因有关。所以家族性子宫内膜癌等病史的女性，应进行相关的基因检测，尽早干预。

♥【温馨提醒】：除以上人群外，喝酒、抽烟、饮食习惯、不孕不育、初潮早与绝经晚等因素，都与子宫内膜癌有关。

在发展为子宫内膜癌之前，有一段时期子宫内膜处于，"子宫内膜增生期"的状态，并不是一下子就得癌了，如果能及时发现，便可及早治疗。

病灶可以逆转！不光是在增生阶段的子宫内膜病变可以通过药物逆转，哪怕真到了子宫内膜癌的阶段，经过严格筛选、精心治疗，也有机会保住子宫甚至生下宝宝。

☑子宫内膜增生紊乱：子宫内膜增生性病变最早期阶段，也是最容易治疗的阶段，可以在医生的指导下，口服避孕药或孕激素调整月经，保护子宫内膜，达到治疗的目的。

☑宫内膜单纯性增生过长/☑子宫内膜复杂性增生过长：属于良性病变，前者极少发生癌变，发展为内膜癌的可能性仅1%，后者癌变发生率约为3%。

☑子宫内膜不典型增生：属于子宫内膜癌的癌前病变，如果不进行治疗，进展为子宫内膜癌几率可达30%。对于不典型增生，一般首选治疗方案为手术切除子宫，如果有生育要求，且符合保留生育功能治疗指征，可以使用大剂量孕激素，或曼月环进行治疗。

☑子宫内膜癌：如果子宫内膜病变，已经发展到“癌”的程，那么首选治疗方法是手术切除子宫及双侧输卵管卵巢，除此之外，还包括放疗化疗等。

1妇科科B超：经阴道超声监测可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度等。典型子宫内膜癌的超声图像有宫腔内不均回声区，或宫腔线消失、肌层内不均回声区等。

2诊断性刮宫：了解宫腔和宫颈的情况，组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据。

3宫腔镜：直接观察宫腔及宫颈管内有无癌灶存在，癌灶大小及部位，直视下活检。

4其他：子宫内膜微量组织学或细胞学检查、血清CA125。

02Num：建议30~35岁女性每年1次全面的妇科系统检查，必做妇科B超检查。

02Num：对有高危因素人群：如肥胖、长期服用雌激素、不孕不育等，应密切随访监测。

03Num：在医生的指导下，正确掌握雌激素应用指征及方式。

04Num：重视绝经后女性阴道流血和绝经过渡期女性月经紊乱的诊治。

被子宫内膜癌盯上可不是什么好事，知己知彼才能百战不殆。

▏再复习下▏

结语：患者术前漏诊率较高，可能是因为子宫内膜癌的病灶在早期时常为散在的小病灶，且好发于宫底部及两侧宫角处，因此无论是诊刮术还是宫腔镜，很出现容易因漏刮和导致的漏诊，并且受操作医师的经验影响，尤其是诊刮术，无法刮取到整个宫腔的内膜。受其临床经验及主观意识的影响较大，不同的病理医师针对同一病理切片也会有不同的诊断。