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预防与治疗

一、先天异常的种类

胎儿在母体内发育期间，有的身体形状和功能发生异常。将此称为先天异常，其种类很多，有代表性的既有像兔唇那样的生下来即可看出的外形异常(又叫畸形)，也有像先天性心脏病那样的内脏形态异常的。还有像苯丙酮酸尿症那样的，虽然形态上没有任何异常，所没有的排尿物(代谢异常)的先天性异常。

二、遗传疾病因素

正常人的体细胞有23对(46个)染色体，其中22对是常染色体；另一对是性染色体，女性为XX，男性为XY。在每一对染色体上有许多基因，基因由脱氧核糖核酸(DNA)组成，当DNA的(即有病的基因)，就会出现遗传性疾病。不少流产、早产、死胎的胎儿中，有相当一部分患有严重的遗传性疾病，不能在胎内继续存活。生后存活的遗传性疾病中，一部分有明显的症状，例如某一系统、器官的残缺、畸形、智能迟缓等。

但也有一部分遗传性疾病，外表上虽然没有表现出来，可是在传种接代、子孙繁衍的过程中起到很大的不良作用，隐患无穷，严重地影响民族的素质。遗传性疾病可分为单基因遗传病、染色体病、多基因遗传病3类，各自遗传方式有所不同。

(1)单基因疾病。指仅有一对基因突变成病态所引起的疾病。单基因病绝大多数是代谢病，包括氨基酸、糖、脂肪粘多糖、嘌呤、羟化酶等的代谢失调，引起数以千计的疾病。其中又分为常染色体隐性遗传性疾病、常染色体显性遗传性疾病、性X连锁遗传性疾病。

(2)染色体疾病。主要是染色体的数目或结构的异常。又分常染色体疾病，如21——三体综合症；性染色体病，如先天性卵巢发育不全，即女性的性染色体应该为XX，而本病是X0，缺少一个X染色体。

(3)多基因疾病。由两对或两对以上的致病基因起作用而致病，虽然每对致病基因起的作用不大，但各对致病基因的累积作用就不小。多基因遗传病受到遗传因素及环境因素的影响。唇裂、腭裂、先天性心脏病、癫痫等均属多基因遗传病。

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总编简介：美董博士为美董海外医疗创始人董寿伟，太诊国际医院常务副院长，美国生殖医学协会ASRM会员，民革党员，青联委员，政协信息工作先进个人奖获得者。

【文章】

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通过前面两期的科普知识，相信大家对目前我们所开展的试管婴儿有了一个大体的了解，但在进入试管婴儿的流程中，自己究竟适合哪一款，今天就跟大家聊一聊。

一代试管婴儿适应症：

输卵管因素：各种输卵管检查手段发现的双侧输卵管不通畅，或者因双侧宫外孕（无论是保守手术或者是药物保守治疗）排卵障碍：多囊卵超综合征患者促排3-6次，每次均有卵泡发育成熟并排卵，但未妊娠者子宫内膜异位症：III-IV期患者3次人工授精未妊娠者男方少弱精子症：前向精子总数在500万-1000万

二代试管婴儿适应症：

1. 男方精液常规检查提示前向运动精子总数500万

2. 梗阻性无精子症

3. 一代试管婴儿完全受精失败者

总之二代试管婴儿主要是针对男性因素不孕的患者。

三代试管婴儿适应症：

1.女方高龄（=38岁），反复种植失败（=3次胚胎移植失败）、习惯性流产

2. 夫妇双方任何一方染色体结构异常

3. 有遗传性疾病家族史者

总之，每一代的试管婴儿适用人群是不同的，究竟你适合哪一款，相信大家已经有了初步的了解。

在正式进入试管婴儿周期之前，夫妻双方都会做全面的检查，待检查结果出来之后，医生会结合情况商谈试管婴儿的方案，这个方案就是指促排卵方案了，方案有很多种，贝徕助孕表示很多朋友就会问“哪一种方案会更好”，“医生给我制定了短方案，短方案的成功率高吗？”

试管短方案成功率高吗

实际上，每一种方案的成功率都会比较高，短方案也一样。试管婴儿的每一种方案都是根据患者个人的内分泌以及体质等综合情况来决定的，并没有哪个高哪个低这个说法，只是每个人的情况不一样，适合的方案也不一样，这个都是个性化的，因此按医生的要求来就可以了。没有哪一种方案更好、哪一种方案成功率更高的说法。

试管短方案适合哪些人

短方案比较适合卵巢功能不好、年龄较大的女性，这一点和试管长方案是截然相反的。因为试管婴儿长方案适用于卵巢功能好的、子宫内膜异位症患者、多囊卵巢患者、高LH血症患者。试管的短方案相对来说Gn促排卵药用量小，，简单灵活。

试管短方案的流程

一般于月经来潮第2-3天开始注射达菲林，，然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量。

根据监测结果判断卵巢对药物的反应，依此调整促排卵药物的使用剂量直至B超监测卵泡已成熟，大约在促排卵用药的8-12天，HCG3天可取卵。

每种试管方案没有成功率高低之分，要知道，做试管促排卵是为了获得较多的卵子，增加成功率，所以适合用哪种方案，一定要听从医生的建议，给出最合适的方案，只有适合自己的才是最好的。

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